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快检检出4个“阳”?专家:别自行用药

时间:01-29 来源:最新资讯 访问次数:23

快检检出4个“阳”?专家:别自行用药

元旦前后,冬季流感进入新一波小高峰。南方省份哨点医院每100个门急诊病人中就有10个左右有流感样症状,这其中,约一半人(52.5%)检测出了流感病毒感染。2024年元旦前后,冬季流感在南方省份进入新一波小高峰。随着呼吸道快检产品的推广应用,有网友发现,使用多种病原联检产品检测后,自己“阳了个大的……结果出来一看惊呆了”:竟然同时感染了肺炎链球菌、新冠病毒、甲流、乙流病毒4种病原体。检出了多个“阳”,可以自行使用对应药物吗?医生紧急提醒:不要自行用药!测出阳性不代表就是致病病因,症状和流行病学史有时比检测结果更重要,该看医生还是要看医生。症状、流行病学史有时比检测结果更重要“测出有,但不代表它一定‘致病’”,对于联检产品测出呼吸道“多重感染”的情况,广州市妇儿医疗中心呼吸内科主任医师印根权解释,这些病原体有的是定植菌,比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,甚至一些支原体、呼吸道合胞病毒等,健康人的口咽、鼻咽部也可能有,但它们不一定是导致症状的元凶。“怎样判断它是不是致病菌呢?要看孩子的症状表现以及当时的流行病史,症状与病史有时比检测结果还要重要”,印根权打比方说,如果孩子发烧、咳嗽、全身酸痛,班里有很多同学都是流感,这种时候,即使流感检测是阴性,也不代表能排除流感。再比如,在此前支原体高发时期,如果孩子高烧三五天不退,咳嗽剧烈,查血时白细胞正常,C-反应蛋白稍高一点点,这些表现就是典型的支原体感染,“这种情况,就算你支原体测出是阴性,我也不能排除支原体”。“总体来说,这种检测结果并不是诊断和治疗的依据,只是一种辅助”,印根权强调,要让检测结果发挥作用,需要结果医学知识和流行病学观点,由医生来判断。“更不能说测出什么病原体就是什么病、就用什么药,这是错误的方式”,印根权特别强调,家长和患者不能直接根据检测结果来用药,用药必须根据病人的状态、流行病学特征,以及其他检查化验结果来综合评判。该去看医生时不要“拖”除了不要自行用药,印根权提醒,家长也要仔细观察孩子情况,把握好送孩子去医院的时机,不要太依赖检测结果。比如发烧时,如果孩子发烧在两三天之内,一般情况都很好、精神也不错,可以在家观察;如果三五天后还在高烧,或者三天内每天都烧得很厉害、不退烧,就要及时看医生,不要自行买药、用药。再比如咳嗽时,咳个三五天之内,如果孩子一般情况还好、精神也不错,可以在家观察,如果到5天、一礼拜还不好,甚至咳得更凶,咳到吐、咳到眼泪鼻涕一大把,就要早点去看诊。印根权提醒,近段时间,腺病毒也在儿童中高发,腺病毒感染后,孩子可能出现眼睛充血、口咽部充血甚至有白色分泌物,高烧不退,孩子整体状态也不太好,这种情况,需要拍胸片看看有无肺部实变,“如果遇到重症的腺病毒感染,医生也会紧张起来,因为会留后遗症的,需要提前干预治疗”。另外,孩子出现精神不好、食欲非常差、呼吸很快、脸色苍白等等表现,也是需要警惕的,“要随时到医院去,不要在家‘拖’”。自行采样要确保手法规范、到位对于居家快检,印根权强调,采样方法要做到规范也很重要,“咽拭子取样,要在咽后壁‘使劲’刮三圈,要找对位置,用点力,才能刮到细胞、测到核酸,如果只是在口腔里轻轻蘸一蘸、涂一涂,地方也没找对,标本都不合格”。另外,自行采样也要避免污染样本,比如拭子不要碰到手、嘴唇,“我们皮肤上是有很多细菌的,如果污染了样本,测出来就没有价值了”。流感测出阳性?若发烧了可以尽快用药如果居家快检测出了甲流、乙流阳性,因为抗流感药有48小时之内的最佳使用期,可以尽快自行使用抗流感药吗?“有发烧了再考虑用药,没有发烧就不要用”,印根权表示,流感最典型表现是高烧、头痛、喉咙痛、全身酸痛,如果孩子有明显的症状,身边也有流行病学史,测出来是阳性,“早点用药我不反对”。“但不管怎么说,用药最好是在医生指导下,一方面家长更放心,另一方面用量把握得更好”,印根权表示。快检产品方:进一步问诊后,在医生、药师指导下用药针对如何科学使用快检检测结果的问题,1月15日,美团买药相关负责人答复记者称,多种流感及呼吸道感染疾病混合传播,明确病原对治疗很有意义。美团买药居家快检检测报告中除了明确显示12种呼吸道感染相关的病毒、细菌等是否检出,也会提供应对建议,如常见症状、需要就医的情况,以及用药建议。美团买药相关负责人也提示,如果检测出病毒细菌阳性,建议在线上或线下进一步问诊后,在医生及专业药师的指导下用药,切勿盲目用药。

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